护工荒，社会化养老的最窄瓶颈

编者按：巨大的缺口与乱象当前，正规护工匮乏已成为社会化养老最为狭窄的瓶颈。银发的中国，需要他们的细致搀扶，才能继续走远。

文_本刊记者 曲 辉

年年重阳，回回热闹，平时腿儿绝难迈进养老院的领导和单位，都自动调成了“敬老模式”。如合肥市一老年公寓便成了爱心“倾销”的热门地点，其中有位老人甚至当天被一拨拨的“志愿者”们狂洗了7次脚，直到足部破皮红肿，苦不堪言。

爱心一井喷，仿佛老人就不够用了。可实际上，2013年，中国将“老”得更快，60岁以上的老年人口将突破2亿大关，自理困难者将超过3300万。他们所需要的，绝非这一年一次的下猛药式垂怜，而是贯穿于日常的、便捷与价格合理的专业护理与服务。

 
青岛唯一 一所接待阿尔茨海默症（俗称老年痴呆症）老人的养老院中，79岁的李大娘拉着护工姚师傅的衣服，非要让他坐下休息一会儿。时下养老院床位十分紧缺，更紧缺的是专业正规的护工。（图李隽辉）

养老护工应运而生。在一般人看来，这活儿好像没门槛，不就伺候吃喝、端屎端尿吗？可实际上它不仅是项技能，更是门科学，来不得“自学成才”。举例来说，怎样把一百多斤重、肌肉无力的中风老人在床与轮椅间转移？速度不够、不借助巧力，都极易弄伤老人脊柱。高龄病患哪怕进食都极易出危险，上海一名脑梗老人由护工喂饭时，就一不小心因为一小块面包窒息身亡。

这些技能非严格训练不能掌握。可现实是，北京有家养老院大打广告，希望招聘一批有学历有技能的专业护理，但应者寥寥。养老机构本来特权滋生、一床难求，可许多地方现在是空着床位却不敢收老人：只因护理跟不上。3300多万老人面对的从业人员却不足百万，老人们“六对一”“十对一”地“合拼”服务十分普遍。

用人荒下，充斥“黑工”的市场则江湖割据、鱼龙混杂——有记者暗访到，“河南帮”“安徽帮”与“四川帮”间竞争激烈，院里新来个老人，几股势力便会你争我夺，“有时候只是口舌之争，而激烈时甚至会升级到拳脚相斗。”而“黑工”基本以农村文盲妇女为主，“名字不会写，空调不会开，银行找不到门”，是一位业内人士对其技能素质的形象比喻。

获奥斯卡的伊朗电影《一次别离》里，护工把老人捆在了床上，结果老人竟挣扎摔伤，而我们现实中，尤其是针对失智、失能老人，这样的粗暴作法比比皆是，甚至把“养老院”变成了“虐老院”。去年有一则河南郑州一护工经常毒打老人并强迫其喝尿的报道，却遗憾未能像最近的浙江幼师虐童事件那样，发酵成养老问题的社会性大反思。

巨大的缺口与乱象当前，护工荒已成为社会化养老最为狭窄的瓶颈。鉴于工作的杂、脏、累与身份的卑微，不少护工都是偷偷瞒着亲友在从业，有人坦言道：“如果我告诉他们是在医院伺候患者，尤其是给患者擦屁股，那要被他们笑话的。”无论是政府宣传抑或新闻舆论，都不应再漠视这一重要行业的存在，而应像国外那样，对其补以起码的普及与敬意。

护工荒并非中国独有，但欧美社会行业认可度高，且待遇不菲、福利稳定，以至于近年来有很多本来看不起护工这行的中国护士也“跳槽”出国“援建”。而对于国内护工来说，“活多活累没什么，就怕流汗流泪却没待遇。”国家应及时跟上补贴与保障，最大限度地缩小待遇的心理差，这也是激活行业积极性的快捷键。

此外，政府应强力介入人员规范之中。从准入门槛到业务培训，由工作流程到考核细则，应像颁驾照和行医执照一样严谨权威，硬性规定注册就业、持证上岗，以保证技能水平与监督反馈——人员正规、资格公信，方能最大限度减少摩擦与安全事故，吸引更多劳动力与用户关注其中。

面临加速度袭来的老龄化浪潮，中国广大“四二一”家庭的过度脆弱超乎想象，即便是居家养老或社区养老，也不同程度地需要成熟可靠的护工体系参与其中。眼下银发的中国，需要他们的细致搀扶，才能继续走远。