如何对“共同注意”能力进行干预

文_ 任媛

共同注意是沟通的最早形式之一，对幼儿社会交往、语言、模仿及游戏能力的发展起着至关重要的作用，这同时也是孤独症早期诊断的重要指标之一。

什么是共同注意?

共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力，是指两个人共同对一个物体或事件加以注意，以分享对该物体或事件的兴趣的行为。共同注意一

般分为两种类型：主动性共同注意和响应性共同注意，又可称为发起共同注意和回应他人发起的共同注意。其中，主动性共同注意是指幼儿主动引发他人对其感

兴趣的物体或人的注意，包括眼神注视、眼神交替、手指指示和主动展示等行为。响应性共同注意是指幼儿对他人发起的眼睛注视或手指指示做出回应，以分享

对物品或事件的兴趣，包括眼神追视、跟随指示等行为。

孤独症儿童共同注意的发展有何特点?

大量研究表明孤独症儿童存在共同注意缺陷，且在儿童早期就会表现出来。有研究者指出，共同注意这条标准能够筛选出80% 至90% 的孤独症儿童，其区分度高于游戏、模仿技能等指标。孤独症儿童共同注意的发展主要有以下几个特点。孤独症儿童较少表现出共同注意行为，如指示性的目光、追视和指示性的手势等。且更倾向于回应他人发起的共同注意，而非主动发起共同注意。孤独症儿童共同注意的发展存在迟滞，多数幼儿的共同注意能力从 6 个月时开始发展，到18 个月时发展成熟。而孤独症儿童直到20 个月左右才出现短暂地注视人的行为，但仍无法追随他人视线看向其他人或物体。孤独症儿童的共同注意行为缺乏内在的分享性动机，更多地指向要求行为而非与别人分享兴趣和经验的交流行为，更多地看向目标物品而非目标人物。孤独症儿童之间，共同注意的发展存在差异。

如何对共同注意能力进行干预?

对孤独症儿童共同注意能力的早期干预主要包括教导式的干预策略、自然式干预策略和科技辅助技术的应用三种模式。在教导式的干预策略中，干预人员多使用回合式教学、多等级的辅助、延迟以及强化等具体方法开展训练，且研究者认为社会性强化有利于儿童习得的共同注意技能的泛化，提高孤独症儿童主动性共同注意的动机。关键反应训练是自然式干预策略中最广泛应用的方法，具体包括了儿童主导、新旧任务交替分布、变化任务以保持兴趣、强化正确的反应及合理的尝试、及时和不定时的强化相结合，以及直接和自然的强化相结合等干预原则。在干预中嵌入科技辅助技术也是共同注意训练的趋势之一，例如，教师可引入视频这一媒介，儿童通过观看包含共同注意行为的录像来学习完整的共同注意技能。还有研究者引入新型机器人互动系统来探索信息化的干预手段。不同的干预方法各有优劣，如何在共同注意教学中融入语言、模仿和社会交往技能等干预成分，在综合性干预的背景下使得不同技能之间互相促进是未来干预的趋势。

谁来实施教学与干预?

目前，共同注意早期干预的执行人员主要有研究人员、儿童的父母以及同伴等。研究人员多是早期干预方案的制定者和执行者，他们的参与能确保干预方法发挥最大的作用。孤独症儿童的父母经过研究人员的专业培训后，能够在指导下或独立对儿童进行共同注意的训练，并取得良好的干预效果。孤独症儿童的同伴多是年龄相仿的普通儿童或家中的兄弟姐妹，同伴介入干预有利于儿童双方共同发展，但其效果与普通同伴对干预技能的掌握、训练的态度和热情有紧密的关联。