智障孩子社交退缩行为矫正的个案研究

2013年12月03日 来源：中国残疾人网

作者/绍兴市越城区育才小学_高娅娣

摘要：害羞的孩子带点智障，加上长期的失败经历很自卑，产生了社会交往退缩行为。为了帮助他融入社会，可从心理辅导、语言综合训练、体育训练、学校、社会实践活动等几方面进行。

关键词：社交退缩 心理辅导 语言训练 体育训练 实践活动

1、研究背景

在我们的周围经常会看到一些不善言谈，极少与人交流的人，他们就是一群害羞的人。这些害羞的孩子带点智障，加上长期的失败经历很自卑，致使他们无法发展社交技巧，无法充分地表达自己的思想感情，阻碍了人际关系的正常发展，普特纳姆在肥皂泡实验中发现，那些对环境有抵触情绪的孩子更愿意把他们的情感藏在心里，这种迹象表明，他们在今后的生活中更倾向于产生消沉和紧张情绪。害羞而自卑的孩子染上社交退缩行为会更高。

社交退缩行为是一种孤独的行为。社会化是儿童成长为一个正常人所必不可少的，而社会交往是儿童社会化的一个重要的组成部分，然而，与之相反的社会退缩则大大地阻碍了儿童社会化的进程，孩子的退缩型心理往往是造成日后诸多不良行为的预兆，这类行为所特有的障碍性、封闭性、顽固性和长期性对孩子的健康人格和将来的成就动机的影响是不可小视的。由于社交恐惧症而产生退缩行的小周，很需要教师和家长帮助他找出形成的原因和相应的干预措施。

2、研究对象

2.1、学生基本信息

小周今年15岁，先天中度智障，典型内倾性格特征的孩子。他从小有刻板行为，鞋子一定要放固定位置，哪双鞋穿过，就要穿那双。上课总是安静的坐着，比较明事理，对语言理解能力差，不能正确表达自己的基本要求，更谈不上与人交往，记忆力差，喜爱绘画，不爱运动，电脑游戏玩的很棒。在普通小学就读二年，一二年级在妈妈的辅导下能跟上普通孩子的学习进度，三年级开始不愿做作业，看见老师害怕，四年级后辍学二年，2012年初去上海精神卫生中心，诊断为轻度自闭，2012年暑假不敢与人交往症状严重，后转入特殊学校。

小周是独生子，与爷爷，奶奶和爸爸、妈妈生活在一起，爸爸长年在外工作，家庭和睦。小周的爷爷奶奶属于低期望者对小周过度保护，过分限制孩子的活动和情感上对孩子过多的疼爱，很少跟外界接触。小周的爸爸妈妈虽知道自己的孩子是智障，但不愿面对，爸爸采取回避态度，妈妈总怀着一种高期望值，对孩子的康复训练抱有积极态度，但提出的要求过高。

2.2、主要问题行为描述

语言方面：小周的言语发展速度明显落后于普通孩子。他从不主动与人说话，课堂上也从不举手回答问题，不会主动表达一般的需求和感觉，说话不完整，只能说一些自己认为主要的词，被指名回答问题声音很小，老师要凑到他跟前才听得见。

动作方面：课堂上总是毕恭毕敬地坐着，一起读课文时，手和脚都摆的正正的,一动不动。有人看着他，手遮着脸，连走路都踮起脚，腿伸得直直的，身体也倾斜，显得很僵硬。长期不良的走路习惯，形成了不协调的走路姿势。运动方面除走路外其余都拒绝参加，致使动作技能发展欠缺，动作比较慢。

社会交往方面：小周害羞、自卑，不敢与生人交往。刚进学校时有人叫他时，身体会颤动，会呆住。不敢与人目光对视，对老师的问话不理睬，眼睛总是直直地看着别处，不眨一下，不动也不说话，一呆就是十几分钟。小周不合群、不爱公开亮相，经常有辍学现象。学校的助残日活动中，摄影师在拍摄全体学生“光辉形象”的录像时，他把头钻到桌子底下，千方百计把自己藏起来，不肯亮相；每天放学后，他总是不愿马上回家，为了不让周围人知道他在特殊学校上学，他就故意在大街上游荡几个小时，直到普通学校的学生放学时才回家，最后演变成隔三差五请假在家休息。

3、病因分析

3.1、孩子的先天素质和性格特征

小周先天非常内向、害羞的人，情绪低沉，喜欢安静独处，不会主动参与活动。由于先天遗传不良，在身体发展方面有缺陷，动作有障碍，精细动作差。先天的不足和性格让小周总认为自己不如别人，形成了自卑、孤僻的性格，造成他不敢跟生人交往。

3.2、父母的教养态度

家长缺乏育儿基本知识，直到四岁时才去医院确诊，然后拒绝来特殊学校上学，错过了早期干预的宝贵时机。母亲从一开始不接受小周的智障情况，总想好好整整孩子，渐渐地孩子出现了强迫症行为，后来被医院的诊断为自闭、轻度强迫症。继而家中父母天天争吵，父亲采取了回避态度，出远门去打工。母亲意识到问题的严重性，态度有了明显的转变，认为自己给孩子带来了不幸，从此对孩子的过度保护，不忍心让孩子受委屈，时时处处包办代替。家长怕他与其他孩子一起玩会受到伤害，同时因为自卑心理怕被别人瞧不起，所以除了上学，大部分时间把小周关在家里，从而促使小周产生只想依靠别人的心理，不能应对环境的挑战。小周父母无论是严厉要求，还是听之任之的教育态度都或多或少地与小周产生交往退缩行为的有关。

3.3、先前失败经验和青春期的影响

自幼智障，小时候经常被同龄孩子欺负、嘲笑和排挤，幼儿园小学管教严，要求较高，再加父母要求的学习压力大，自己又做不到父母所期望的要求，这给他的心理蒙上了阴影。俗话说：“一朝被蛇咬，十年怕草绳。”小周在生命早期一次又一次体验到了自己的渺小、恐惧、无助和不完美，为了自己的安全，他宁愿远离那个让他受伤的现实世界，采用退缩这种极端的形式进入自闭来应对现实世界的恐惧。

到了特殊学校，正值青春期的小周自我意识的发展，促使他不愿意别人乃至亲朋好友知道他在特殊学校上学，总认为“没面子”，在人前抬不起头来，显得很不安。青春期的他又觉得学校里的生活枯燥机械，规章制度和条条框框比较多，他认为学校里学习的东西不是他的兴趣所在，不如家里悠闲地上上网玩玩小游戏，同时他想寻求理解，可同龄中很多人不能理解，找不到可以倾述的人，最后产生厌学、逃避情绪，自我封闭躲在家里。

4、干预方式

4.1、谈话法

智障孩子由于先天性发育障碍，表现出与许多正常儿童不同的心理特点。我首先与其进行情感上的沟通，培养其良好的个性，改变认知，纠正交往退缩的行为，帮助其重新适应学习生活环境。如，主动跟他问好，经常和他玩他喜欢的游戏，平时多与他交流感兴趣的话题，适时满足他的需要，多鼓励，多表扬。

4.2、运动训练法

在体育活动中，通过多层次的训练，充分调动他多种感官的参与，使他感受到体育活动的快乐，以达到最佳的教学效果。利用体育课、课间操等时间组织的一些集体游戏项目，如“贴膏药”等，在游戏过程中，培养了他的交往意识形成了良好的个性品质，使他真正融入到集体当中。

4.3、情景教学法

小周性格内向，课堂活动参与性不强，于是我采用了带他走出校园，组织亲子户外运动，学到生存技能，增强了学生的合作意识、沟通交往能力。

4.4、家校配合法

家庭是学生生活的主要场所，也有许多学习的机会，所以我把训练的内容和方法，经常与小周的家长沟通交流，共同研究他的训练方案，并建议家长多带他到公共场所与人交往，对其出现的动作和运动方面的障碍及时加以矫治，使训练更加有效。

5、时间安排

干预时间安排具体如下：每周至少一次的师生交流，要求有目光接触，每次一小时。每天跟他课间一次师生互动活动，并要求体育老师多设计一些有利于发展小周交往的体育游戏。要求与小周结对的心理系大学生，每周陪小周半天。每周安排一次帮助小周适应社会的实践活动，并引导小周进行情绪的渲泄。

另外，综合干预的各个项目尽可能延伸到家庭和学校的日常生活中进行随机教育，在干预期间我们尽力保持与家长和教师经常性的联系，及时获得小周表现的反馈信息，便于我们采取更加有效的干预措施。

6、主要采取的策略

通过小周个案的全面评估，小周原先应该会是个能自立于社会的孩子，而如今却整天生活在自卑、惶恐不安的内心矛盾与痛苦中。小周为什么会有这样的表现？他的心灵深处究竟在想什么?他又在担心什么？害怕什么？通过几次的深谈我认为特殊成长经历导致小周人际交往退缩行为，他缺少的是人们对他的理解和尊重，有了理解和尊重，他就有可能自信地抬起头来，挺直腰杆做人。综合了解到的各方面情况，要改变小周的现状，首先要争取的家长的配合。

6.1、同盟军的确立

面对有不幸残疾孩子的痛苦家长，我要想尽一切办法感化他们，使他们关注孩子，配合学校，形成家校合力。

6.1.1、与爸爸结盟，改善父子关系

小周的爸爸很能干，一直长年在外，想多赚些钱，平时很少与儿子交谈。谈话中我也了解到小周爸爸认为有这么个智障孩子觉得难为情，认为周围的人会笑话的，就算是亲戚朋友也是瞒着的。对他来说，带儿子参加社交活动是一件令他恐怖的事情。爸爸对儿子教育也是回避的，总认为小周没希望。我告诉他，正是你的这种想法让小周自卑、产生了厌学，想逃避现实的问题。

只要你能够勇敢地承认自己有一个残疾孩子，就迈出了孩子康复的第一步。要始终抱有信心和耐心，对孩子的教育上要注意控制自己的焦虑情绪，要知道孩子不会总是这样的。为了孩子赚钱是很重要，但孩子的健康成长更重要。请您多回家来，让孩子感受父亲的爱。当孩子情绪不安时，要多拥抱一下孩子，让他不要感到害怕，感觉被爸爸爱着。您如果真忙，打个电话问候一下孩子，也好。小周的爸爸与我约定，一定会每天打电话与儿子交心。

6.1.2、与妈妈结盟

小周的妈妈先前学习的严厉要求到后来听之任之过度保护行为，对孩子的交往退缩行为呈正相关。如果母亲没有鼓励害羞的孩子（尤其是男孩子）的独立可能会使其产生更多的社交恐惧和焦虑的情况。我与小周妈妈的交谈也颇为顺利。一个年纪15岁的孩子，找工作因为是童工，没有哪家企业会要他。他不肯干简单的劳动，这样发展下去只会让他越来越懒，以至逃避社会，最后永远留守家里。以后一个大男人整天在家无所事事，当着家里的“寄生虫”，最后成为你们终身的“包袱”。那么他极有可能成为我们夫妻吵吵闹闹的源头。其实只要小周肯努力融入社会，他还是会成为一个自食其力的劳动者的。作为一个孩子的母亲，当她意识到孩子问题严重性时，她的焦急与心痛是有目共睹的。她表示会多关注孩子，力劝坚持每天来上学。我跟她妈妈又做了以下约定：平时要多听一听孩子自己担扰和关心的事情，遭受挫折时，与他一起分析失败的原因，多带他参加一些社交活动，运用脱敏疗法先接触亲朋好友，再是陌生人。

6.2、建立补给站

为了让小周变得开朗、自信，我除了在小周的家庭成员方面做努力，在学校里也对他花了很多心思，我决定，为孩子建立起补给站，修补孩子思想上的漏洞，精神上的障碍。

6.2.1、补给站一——在心理辅导中学会自我调节

主观努力是根本。通过心理辅导，意在实施认知疗法的策略，帮助小周重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不行”的认知。所以“相信自己能够改变”对于小周而言是改变的前提。自我调节首先是指对自己情感的调节，这个因素在社会交往中调节着一系列消极的社会行为。

6.2.1.1、教师的心理辅导

在与小周的交谈中，我都要求他始终与我视线对视。我列举许多交往退缩的危害，使他认识到自己的处境，产生要改变的意愿。然后引导他认识自己的优点，树立改变的信心。如小周每天放学迟迟回家的原因是不想别人知道自己在智障学校上学。我首先向他表示：我很理解你，也很同情你。我很想帮助你，我给你提一个建议，每天你一放学就留下来帮助班级打扫教室和包干区的卫生，他听了很高兴地接受了。青春期的小周，自我意识逐步显现。他开始逐步察觉自己是一个特殊的人，产生了自卑感，认为自己不如别人等，说话声音小，做事缩手缩脚 。为了帮助他正视缺陷，消除精神上的压力。我通过树立典型人物，如以海伦、张海迪以及身边身残志坚的同学或取得成绩的校友为例子，教育学生学会正视自己的缺点和局限性，不要感到低人一等，应面对现实，振作精神与命运抗争，要有坚定的意志、顽强的毅力，用辛勤的劳动克服和弥补自己的不足； 再如有身边的特奥运动会冠军智障队员的事迹为榜样进行正面教育，使他懂得“勤能补拙”、“你能，我也能”的道理，勇敢面对自己的缺陷，完善自己的人格。

我和小周做了一个约定，以后无论发生什么事，快乐的、烦恼的、痛苦的、无奈的……只要他想说，他愿意说的，都可以通过家作本和QQ与我交流，当他快乐时，我会送张笑脸，表达自己与他同乐；当他烦恼时，我会告诉她“人越烦恼，烦恼就越多，人越快乐，快乐就越多”；当他痛苦时，我会让他到我的身边，与他握着手，什么也不说。总之，我随时都是孩子心灵的抚慰者，心事的倾听者。

6.2.1.2、同龄人的帮助和理解

同龄人的帮助可以减轻或改善症状或不良行为的心理咨询技术，我首先指导当事人学习放松技术，然后让他自己选择一位认为最值得信赖的同学来倾述内心的烦恼。我还主动邀请了绍兴文理学院心理系的大学生与他结对，因为年龄与他相仿，大学生哥哥很容易就亲近了他，平时抽时间跟他聊天，平时陪他上超市购物，约他登山聊天，放放风筝……生活接触中不知不觉地心理疏导，让他慢慢调整青春期的不良情绪。

6.2.2、补给站二——通过语言综合训练掌握社会交往的基本工具

小周在普通小学，老师的对他的态度是不闻不问，特别是辍学两年中，基本不读不写，严重限制其语言文字的理解和应用，影响着他的人际间沟通和社会交往。语文课上，我通过让他反复诵读课文，熟悉和掌握句式，并尝试“说”和写出相仿的词语或句子。智障孩子语言学习的过程是循序生渐进的，我在耐心做好演示、引导、启发工作，特别是要通过大量师生问的对话交流，使之由单纯的阅读理解渐上升到实践运用的新高度。我要求小周每天阅读半小时，以提高语言应用熟练基础。在数学、生活适应等课中，我们教师都有意识地结合生活实际，如水费、煤气费的计算，向陌生人打招呼、问路等，让小周直面生活中常见的问题，提高他的学习兴趣。

6.2.3、补给站三——通过体育训练提高交往能力

体育活动以群体的形式进行身体练习，能为学生提供参与合作的机会相比其他学科更多一些。学生为了学习和掌握运动技术和技能，完成规定的项目练习，不仅需要体力上的努力，更需要教师和同学的友爱与关心，支持和协助。通过体育锻炼，增强孩子的体质，过度的神经反应就会得到缓和，交往退缩行为就会自然而然地减轻。在小周训练过程中，我事先有周密的计划与准备，充分考虑学生的实际水平的接受能力。多进行他喜欢的训练活动。在个别训练的同时，不断与群体训练相结合，使其增进与人交往的机会，促进交往能力的发展。主要从下面三阶段逐渐让他爱上体育活动。

第一阶段：喜欢体育活动。

小周经常生病请假，每次请假后返校都有严重刻板行为，对学校的环境产生排斥。我通过观察、交谈等方式，让其融入到班集体中，让班里的所有同学都来接纳他、关心他、鼓励他、帮助他，使其适应体育活动，参加正确参与体育游戏，表现出适当的行为，如良好的态度、主动、自律，能与老师、同学沟通等。设计体育游戏使他理解和遵守有关的规则，克服自卑和退缩心理，同时培养他们承担相应角色的责任心和能力。如：运球游戏“小老鼠偷粮食”小周其实是个能干的孩子，被游戏的快乐感染的他不由自由地当起了同学们行动的指挥者，协调着其他学生的行为，活动后我组织同学们好好讲自己的感受，培养了他的交往意识，小周在活动中懂得了跟同学快乐的相处和交流。我还鼓励家长带着孩子走进大自然进行野外登山等户外活动，如：我校组织的滑雪的亲子活动中，让感受着冰天雪地同时，满足了小周对运动的需要和快乐，有了主动参与运动的意识。

第二阶段，多参加体育活动，增强自信心。

以前因小周不爱动，协调能力差，拒绝参加体育活动，这使他失去了与同学交往的机会。于是，平时的课间操活动、课外活动都要求他参加，并给他提出了合理的要求，多鼓励，多表扬，随着活动的增多，增强良好的人际行为，从而建立自信、自强、自立的心理品质。每天的课间活动，我总是和他一起“快走慢跑”，养成昂首大步的习惯，并边走边聊天，还有意识地与他拉开跑离，让他的说话声音大一些。我又着眼于小周的‘最近发展区’确定目标，让他有练习的自信，感受到体育活动的快乐。如在跳绳教学中，我就让小周在感统训练室里的小蹦床上跳跃，以及袋鼠跳游戏，让他们充分体会到跳跃的感觉与能力后，再进行跳绳练习，然后再进行徒手抡圆、握绳抡圆练习，最后让他们尝试跳绳的完整动作练习，这样，小周在学跳绳时就兴趣盎然了。
第三阶段：长期坚持体育活动，全面提高身体素质。

根据小周的体质情况及爱好制定合适的活动项目，如慢跑、打乒乓球等，积极为他创设活动环境，讲求科学练习，运用多样化的方法和手段，避免枯燥无味，在活动体验中由行为成功经验转化为积极的自我实践观念，从而提高小周坚持运动的决心。我还有意识地增加体育锻炼的难度，接受挑战，有利于提高学生对环境的适应能力。帮助学生形成和发展坚忍不拔、吃苦耐劳和自强的个性心理品质，全面提高身体素质。

6.2.4 、补给站四——在实践活动中排解厌学情绪

小周在普通学校就读时受到的只有嘲笑和排挤，甚至教师的漠不关心，使得他更加的孤僻，不敢与人交流，再加上他接触的社会关系较少，不知道如何与别人交往。我鼓励小周在家庭生活中进行实践，设计“给妈妈洗脚”，“照顾生病的奶奶”，通过实际操作尝试，让孩子学会与家人交往，在家庭生活中丰富人生体验。

我安排他参加学校的社会实践课，让他在教师的指导下，走出教室，参与社区和社会实践活动。如带着孩子认识学校周边的街道的名称，去花木市场买花木要，参观商场……通过这些实践活动中让小周获得做“社会人”的直接经验，感受到快乐和愉悦，从而主动去交往。

在学校活动中主动让小周参与学校的杂志分发工作，赚积分，换来的积分去学校小超市购物，小周尝到了通过劳动可以自由选择买自己爱吃的东西和爱玩的东西。小周很喜欢上信息技术课，在学校的兴趣课上，他很认真地学会了纵横输入，会用百度查找，思想简单的他以为这样就把电脑知识学到家了，天真地认为这样他可以在家学习淘宝开店赚钱。为了改变小周这一想法，于是我针对即将走入社会的高年级学生实际情况，在班级的实践课中设计了如何用手机，如何用手机发短信；申请淘宝号体验网上购物；电子贺卡的发送；申请QQ号并学会操作；带孩子们亲身体验去银行存款，及ATM取款机的使用……这些内容的设计让小周体会到了自己学的知识远远不能适应社会生活，这些实用又有趣的知识和实践活动，让小周自信了，于是不再有厌学的情绪，每天怀着期待来学校，脸上也充满了阳光。

7、辅导成效

7.1、干预后的综合评定

7.1.1、量表评分

根据义务教育评量标准手册，从自我照顾、认知、沟通、运动与健康、生活适应和休闲娱乐六大领域，我们进行了三次评估，小周的重点问题行为交往退缩，在运动与健康、沟通、生活适应三大领域的分值明显上升（见下表），可见经过一段时间的干预，小周有所进步。

表一 个案大三大领域中的评分：

领域 干预前 干预后

沟通 38 51

运动与健康 30 46

生活适应 31 55

7.1.2、家长的评定

据小周母亲的反馈，小周在特殊学校的二年中，小周有了质的变化，最明显的是注意力比以前持续久了，情绪方面有了较大的变化，从面无表情到现在脸上挂着笑脸，会主动与母亲说自己的焦虑和害怕，与母亲主动愉快地交流增多，有时在家里或车上还得听到小周独自愉快的哼唱。

7.1.3、老师的评定

经过二年多的教育矫正及训练，小周有了令人欣喜的变化，教室里总能见到他灿烂的笑容，阳光又重新回到了他的心里。小周从最初对我发起的活动和问话几乎没有任何回应，既不会问好，也不会再见，到主动发起活动和问题，可以描述自己的行为、表达自己的感受，懂得向人求助并帮助他人，享受与他人交流的乐趣。小周已经能主动回答老师的问题了，课间也能主动与同学、老师交流，告诉老师自己家里最近发生的有趣的事情。随着交流性语言的增多，小周的机械、刻板的重复语言逐渐减少。小周在个训前走路常脚尖，身体僵硬、动作不协调，手部精细动作发展较差，身体平衡能力差，走不成直线。治疗后，小周用脚尖直直地走路的行为几乎消失，走路姿势也放松了，走路昂首挺胸了。小周参与体育活动的积极性提高了，还学会了打乒乓球。平时还主动教比自己能力弱的同学电脑知识，他完全融入了班集体中。

8、研究反思

（1）首先要让当事人自己主观上要努力，提高自信心，用意志克服交往退缩这一不良的心理。

（2）当孩子出现问题时，我们要争取家长的配合，我们还要联合各方可以联合的力量，形成一股合力，共同帮助孩子，影响孩子，让小周感受到自己是被爱的，让他在大家的关爱中茁壮成长。

（3）教师要关注孩子的成长环境和心理状况，对于不同原因的交往退缩要采取不同的方法加以克服，要有耐心地进行帮助指导。教师须设法进入智障孩子的情感世界，与其建立亲情、友情，方能配合训练。训练前教师应根据孩子现有的水平制定明确具体的训练目标，目标起点低，由易到难，循序渐进。交往训练的内容应是多方面的，训练的方法也应多样化。

在同一蓝天下，愿全社会的人都能向智障孩子伸出一双理解、尊重、友爱之手，让他们和我们一起共同享受灿烂的阳光。

参阅文献：

1 、张文京.特殊儿童个别化教学设计与实施[M].重庆出版社，2008版.1～296

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3、教育部师范教育司.何金娣与特殊教育[M].北京大学出版社，2011版. 78～125

4 、郑红.智障儿童生存教育的理论与实践[M].山东人民出版社.2012版1～308

5 、孟瑛如.看见特殊 看见潜能[M].福建人民出版社，2012版.1～35

7 、刘儒德.教育中的心理效应[M].华东师范大学出版社，2006版.194～198，234～237

8、黄伟合 贺荟中.功能性行为评估与干预[M].华夏出版社，2013版.201～222

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