眼睛突失明 要抓住救治黄金90分钟

视网膜中央动脉阻塞(配图)

日常生活中80%的信息是通过眼睛获取的，因此，失明成为影响生活质量的重要因素。

近日，60岁的顾先生一觉醒来忽然发现右眼失明。平时身体康健的顾先生却抱有侥幸心理，认为可能休息一会就好了，但在家中等待了一个多小时，右眼仍不见一丝光亮，这才在家人陪伴下赶至南京医科大学附属明基医院眼科门诊就诊。据顾先生介绍，前一天晚上失眠后感觉右眼闪光，就像眼冒金星。平时高血压、糖尿病等基础疾病他一个都没有，所以突然睡醒后发现右眼看不到也就没有重视。

眼科唐于荣主任和陈鑫医师接诊时，顾先生右眼无光感已接近3小时，为顾先生做了检查发现其右眼视力光感消失，直接对光反射消失，眼底检查见视盘色淡，视网膜水肿，黄斑区可见“樱桃红点”，考虑“右眼视网膜中央动脉阻塞”。门诊马上给予右眼前房穿刺放液、硝酸甘油舌下含服等治疗，治疗无效，并紧急收住入院。唐于荣主任考虑顾先生情况紧急，门诊治疗的同时已联系介入科吕献军主任紧急会诊，给予快速完善头颈部血管CTA检查，评估头部血管情况，完善术前准备，吕献军主任急诊下行“主动脉弓上造影+颈动脉造影术+眼动脉溶栓术”，为顾先生行超选视网膜中央动脉溶栓高难度的介入手术治疗。手术很顺利，手术时长约2小时。接受手术后的顾先生表示右眼光感较前明显增加，视力有所提高。术后第一天已由光感提高至手动/30cm，术后第二天恢复至指数/30cm，目前视力在持续恢复中。

唐主任介绍，视网膜中央动脉阻塞，一般90分钟内及时救治，视神经功能恢复的希望较大，治疗效果比较好，但是像顾先生这样超过三个小时才就医治疗后复明的例子很罕见。顾先生能够复明，诊断准确迅速是一方面，这也得益于介入科的积极超选视网膜中央动脉溶栓治疗，延长抢救患者视力恢复的时间，为视网膜动脉阻塞患者提供了一种好的治疗方法。唐主任建议要时刻关注血压，注意清淡饮食、生活规律，一旦出现忽然失明的情况，要立即就医治疗，切不可自行判断贻误治疗时机。通讯员 蒋佳佳

爱南京·南京晨报见习记者 孙苏静