字号:

在台湾体验无障碍牙科门诊

2016年08月12日 来源:《中国残疾人》

编者按:当你看到“无障碍牙科门诊”这个标题时,可能先想到的是医院里的坡道、低位电梯等无障碍设施。其实对于不同类别的残疾人而言,所面临的障碍是完全不一样的。对于牙科而言,精神智力残疾人、自闭症患者和脑瘫残疾人在就诊中出现各种突发性问题往往导致医疗过程无法完成。在中国台湾地区,已有8家大型医院成立了针对特殊人群的“无障碍牙科诊所”,记者来到台湾地区首个成立无障碍牙科的新北市双和医院,亲身体会了在无障碍牙科诊所是怎样的感受。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.05.49.jpg
笔者模拟残疾人在束缚带的包裹下进行牙科治疗(图_卢业琳)

文/图_陈曦

走进中国台湾地区新北市双和医院的大门,便听到轻悦的钢琴声萦绕在就诊大厅。抬眼看去,一位衣着朴素的钢琴老师在现场为患者演奏乐曲,作为台湾地区大型综合医院的一项“标准配置”,现场的钢琴演奏很大程度地抚平着患者焦躁的心理。从无障碍电梯径直上到五楼,便是台湾地区成立的第一家无障碍牙科诊所。以笔者经验看来,在基本的医疗保障中牙科的“地位”通常不高,从大陆的医保报销制度来看,牙科的报销比例与范围的限制也是相对严谨的。相对于大陆的“医保”,台湾地区所称的“健康保险”对于牙科的报销涵盖范围则非常广泛,几乎除了牙齿美容一项,大部分的牙齿疾病都是百分之百报销。双和医院牙科部主任黄茂栓向笔者介绍,台湾地区现在每年用于牙科的“健保金”约为80亿元人民币,而这其中约有1.5亿元是专门用于帮助残疾人解决牙齿疾患的“特殊需求”。由于各种不便,台湾地区残疾人过去的牙科就诊状况并不好,残疾人的就医率在4.6%以下。随着社会的发展,在社会组织的呼吁和专业机构的倡导下,“健康平权、弱势优先”的观念逐渐深入人心,在这样的思潮下,2008年双和医院成立时,率先开设了针对牙科的无障碍门诊。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.06.18.jpg
对于牙科而言,肢体残疾人是最容易治疗的病人。而自闭症、脑瘫、精神病患者
则会出现各种“意想不到”的状况。而当“意想不到”都经历一遍以后,便形成了一套
针对特殊人群服务的特殊手段。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.06.23.jpg
漱口洗手台分为三个阶梯,针对站立人士、乘坐轮椅的人士和儿童分别设计,
细节用心之处可见一斑。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.06.30.jpg
束缚台分为不同的长短和宽窄尺寸,以适应不同类型病人的体型。

“无障碍牙科”所说的无障碍,并不只是狭义的“无障碍通行”,而是整个就医过程的无障碍。比如说,精神类残疾人在牙科就诊时,由于声音及环境的刺激,很可能出现过激行为,自闭症残疾人或许会极不配合,脑瘫残疾人及神经损伤的残疾人会出现非自主性的肌肉抽搐等。对于这类特殊病人,北欧首先形成了自己的一套针对残疾人的牙科治疗方案,之后传到日本。双和医院从日本吸取相关经验后,从零开始打造了这家无障碍牙科门诊。“医院成立无障碍牙科门诊是很大胆的举动!”黄主任介绍说,医院在社会责任和企业效益中,选择了前者。无障碍牙科门诊在成立之初,正如院方所预料的那样,是“贴人、贴物、贴钱”的一个部门。为了治疗的顺利和防止意外的发生,医院购置束缚床等“特殊器具”,而一个特殊病人至少需要一位医生一位护士一位助理同时参与手术,所占用的时间也是一般治疗时间的两倍到三倍。为了鼓励医生更多地投入到无障碍牙科门诊的工作中,医院会给医生发放特殊补助,如果出现医生被残疾人患者咬伤等情况,还会有津贴补偿。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.06.36.jpg
服务台设计成低位服务台,便于乘坐轮椅人士的交流。台湾地区的健保制度很
完善,牙科包含在内,特殊人群不必申请特别的扶助就可以进行牙齿的保健和治疗。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.06.43.jpg
病人的隐私是高度重视的事情,所有的操作间都有隔帘保护隐私,一旦病人就位,
隔帘必须拉上。

屏幕快照-2016-08-12-下午2.06.48.jpg
不同信仰的人有自己让心灵安歇的地方。

台湾地区共有约127万名残疾人,双和医院所能容纳的特殊需求的病人体量只是很小的一部分。但就是来院的这些特殊病人,本院的4位住院医生也应接不暇,医院另外找了20多位医生奉献自己的“义务时间”来有偿接待病人,并且通过住院医生培训,对医学院学生开设选修课程,建立转诊网等手段扩大服务能力。现在,台湾地区除双和医院外,还建有7家牙病特殊患者治疗的医学示范中心,12家可服务特殊人群的老人安养之家医疗团体。轻度残疾的小病可就近治疗,重度残疾的大病通过转诊网络和“到宅”服务解决。黄主任笑称,现在台湾地区有特殊需求的小朋友,已经基本没有蛀牙了。

记者提出想要体会一下无障碍的就医过程,黄主任欣然允诺,进入特殊人群服务区,会发现处处体现着尊重,这种尊重表现在无障碍的环境设置,比如低位的就诊分诊区,有三个高度适合不同人群的洗手池等,还有对病人隐私的特别关注,比如所有区域都是可以单独隔离,即使是记者也不能拍照观看。记者选了一个就医躺椅,护士先让我脱下鞋子,摘下眼镜,将干净的被单裹在我身上,随后用三道束缚带将我的身体绑住,力度大小控制在我既不会觉得压迫,也无法活动的程度。一名医护人员坐在我的头部正前方,以擒拿格斗样的姿势将我的头部用手臂围住控制好,我努力努力,发现能动的只有眼珠和舌头了。医生坐在我头部另一侧,接过护士递来的小钩子小镜子,我转着唯独能动的眼珠看着它们如锛凿斧锯般可怕,黄主任隔着白口罩问我:“怎么样,还继续吗?”,儿时的痛苦记忆瞬间涌上心头,体验也只好到此结束。

版权声明

  • 中国残疾人网站所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经中国残疾人网站许可,任何其他个人或组织均不得以任何形式将中国残疾人网站的各项资源转载、复制、编辑或发布用于其他任何场合;不得将其中任何形式的资讯散发给其他方,不可将这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存;不得修改或再使用中国残疾人网站的任何资源。若有意转载本站信息资料,必需取得中国残疾人网站的授权。
  • 凡本网注明“来源:XXX(非中国残疾人网站)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件,意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布,可与本网联系,本网视情况可立即将其撤除。
  • 若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与中国残疾人网站联系,本网将迅速给您回应并做处理。
    电话:010-84639477 邮箱:chinadp08@126.com